Žilinčania a Martinčania patria k najväčším poisťovacím podvodníkom na Slovensku

Od januára do augusta 2016 preverila Allianz – Slovenská poisťovňa spolu 1355 podozrivých škodových udalostí zo životného aj neživotného poistenia, v celkovej hodnote vyše 4,3 milióna eur. Podozrenie na podvod sa potvrdilo až v 95 % prípadoch, teda v 1295 preverovaných škodách. Najviac podozrivých škôd bolo zistených v Žilinskom kraji.

Najviac podozrivých škôd je v okresoch Žilina, Martin, Námestovo, Ružomberok a Liptovský Mikuláš. „Mnohí v tomto regióne objavili poistenie ako zdroj príjmu. V niektorých mestách a obciach evidujeme aj desaťnásobne viac deklarovaných škodových udalostí ako je štatistická pravdepodobnosť. Máme obce, kde nám na jednej ulici nahlásia naraz niekoľko identických úrazov,“ približuje situáciu Vojtech Kosík, vedúci skupiny špeciálnych činností v Allianz – SP.

Najviac pokusov o poisťovací podvod je páchaných pri vozidlách:  „Stretávame sa s pokusmi, keď si majiteľ vozidla chce zinscenovanou nehodou obnoviť svoje opotrebované vozidlo, napríklad zničené nápravy, tlmiče, nábojové ložiská, rozvody alebo iné časti motora. Pri šetrení zistíme, že vozidlo má „stočené“ kilometre a jeho technický stav je výsledkom opotrebovania vozidla, a nie poistnej udalosti, ktorú majiteľ nahlásil. Chýbajú tam sprievodné znaky náhodnej udalosti, ktorú havarijné poistenie kryje, ako havária, živel, odcudzenie či vandalizmus,“ približuje V. Kosík, ktorý dodáva: „Severozápad Slovenska je špecifický aj tým, že tu operujú aj skupiny, ktoré inscenujú dopravné nehody slovenských vozidiel – vinníkov aj za účasti vozidiel so zahraničnými registračnými číslami. Vozidlá vinníkov sú väčšinou staršie vozidlá v zlom technickom stave a poškodené vozidlá zase vozidlá prémiových značiek, väčšinou havarijne nepoistené.“

V rámci životného poistenia je špecifikom Žilinského kraja uzatváranie viacerých životných poistiek na jednu osobu. Cenu života však nie je možné kvantifikovať ani obmedziť, preto je možné život a zdravie poistiť aj viackrát a pri úraze či chorobe získať plnenie z viacerých poistiek a poisťovní. „V Žilinskom kraji ľudia uzatvárajú výrazne viac životných poistiek na osobu ako v ostatných regiónoch. Napríklad jedna osoba si uzavrie aj 6 či 10 poistiek, prípadne 5-členná rodina má dohromady 15 životných poistiek. Zároveň v Žilinskom kraji zaznamenávame oveľa viac hlásení úrazov ako pády, podvrtnutia, drobné rezné rany, pošmyknutia, či pomliaždeniny. Objavili sa prípady, keď nám osoba nahlásila 3 či 4 úrazy za rok, pričom ich liečenie bolo neprimerane dlhé a následne si chcela uplatniť neprimerane vysoké poistné plnenie. Pri šetrení sa preukázalo, že išlo o fiktívny úraz a pokus o poisťovací podvod,“ objasňuje vedúca oddelenia kontroly a špeciálnych činností v Allianz-SP Jaroslava Zemanová.

Pri preverovaní a objasňovaní podozrivých poistných udalostí Allianz – SP využíva skúsených odborníkov – bývalých detektívov, špičkové technológie, ale aj informácie dostupné na verejných portáloch, ktoré pomáhajú porovnať skutočný stav poisteného predmetu so stavom deklarovaným zo strany klienta.

Konkrétne prípady poisťovacích podvodov zaznamenané v Žilinskom kraji:

Stočené kilometre
Poistený nahlásil, že pri jazde autom oboma kolesami vbehol do výtlku a poškodil si prednú nápravu vozidla a riadenie. Pri obhliadke malo vozidlo najazdených približne 120-tisíc km. Podvozok vozidla vykazoval známky opotrebovania (veľká vôľa v čapoch, netesnosť mechanizmu riadenia a podobne). Došetrením histórie vozidla sme zistili, že šlo o dovezené vozidlo, ktoré malo v skutočnosti najazdených minimálne 300-tisíc km. Podrobnou analýzou poškodených dielov bolo jednoznačne preukázané, že išlo o dlhodobý stav, t. j. že poškodenie prednej nápravy a riadenia nebolo spôsobené náhodnou udalosťou, ale išlo o prevádzkové opotrebenie, ktoré havarijné poistenie nekryje. Požadované poistné plnenie vo výške 3500 eur bolo zamietnuté.

Chalupa opakovane poškodená tiažou snehu
Chalupár nahlásil poškodenie odkvapov tiažou snehu. Pri obhliadke boli odkvapy vytrhané z kotvenia a pokrútené. Celková škoda dosahovala sumu asi 1200 eur. Preverením histórie poistných udalostí hlásených na tejto chalupe sme zistili, že poškodenie odkvapov hlásil poistený už tretíkrát. Výmenu odkvapov v predchádzajúcich poistných udalostiach poistený vždy deklaroval  faktúrou o ich nákupe. Prešetrením sme zistili, že faktúry o nákupe odkvapov boli falošné a odkvapy nikdy neboli vymenené.  Ich kotvenia boli len provizórne opravené, čo spôsobilo menšiu odolnosť voči poškodeniu tiažou snehu. Poistený každoročne využil poveternostnú situáciu a snažil sa neoprávnene získať poistné plnenie.

Zdroj: allianzsp.sk
Foto: poistovne.sk